Разблокируйте дайджест редактора бесплатно
Рула Халаф, редактор FT, выбирает свои любимые истории для этого еженедельного информационного бюллетеня.
По данным крупнейшего в истории исследования расширяющегося воздействия лекарств, у пациентов, принимавших популярные препараты для похудения, на 12 процентов реже развивалась болезнь Альцгеймера, но они были более подвержены риску артрита, заболеваний почек и поджелудочной железы.
Группа из 215 000 ветеранов вооруженных сил США с диабетом, которые использовали так называемые методы лечения GLP-1, продемонстрировала меньший риск для здоровья для 42 заболеваний и более высокий риск для 19 других по сравнению с теми, кто принимал старые лекарства.
Анализ 2,4 млн пациентов подкрепляет исследования о том, как блокбастеры от ожирения и диабета, такие как Ozempic и Wegovy от Novo Nordisk и Mounjaro от Eli Lilly, могут оказывать существенное влияние на другие состояния здоровья.
Результаты шестилетнего исследования, в котором использовались данные о состоянии здоровья Департамента по делам ветеранов США, были опубликованы в понедельник в журнале Nature Medicine.
Исследователи из Вашингтонского университета в Сент-Луисе сравнили 175 показателей здоровья людей, получавших GLP-1, с теми, кто принимал другие лекарства от диабета. Зияд Аль-Али, руководитель исследования, сказал, что их вдохновила «стремительно растущая популярность» новых лекарств: по сообщениям, каждый восьмой американец их принимал.
«Важно систематически изучать их влияние на все системы организма. . . чтобы понять, что они делают», — сказал он.
Исследователи обнаружили широкие преимущества для когнитивного и поведенческого здоровья, включая более низкий риск развития болезни Альцгеймера, которая стала основным направлением исследований GLP-1 в клинических испытаниях.
«Обнаруженное нами 12-процентное снижение может показаться слабым эффектом, но оно учит нас биологии болезни Альцгеймера», — сказал Аль-Али. Он добавил, что GLP-1 могут усилить эффект лечения, направленного на накопление токсичного амилоидного белка в мозге.
Сэр Стивен О'Рахили, профессор клинической биохимии Кембриджского университета, не принимавший участия в исследовании, сказал, что результаты следует интерпретировать осторожно, поскольку данные основаны на наблюдениях, а не на клинических испытаниях, и «сильно искажены более старыми данными». белые мужчины».
Но он добавил, что «исследование дает полезную уверенность в безопасности этого класса лекарств».
Препараты GLP-1 действуют двумя способами. Один из них косвенный — уменьшение последствий диабета и ожирения. Другой — прямое усиление активности глюкагоноподобного пептида 1, гормона, который воздействует на клетки всего организма и играет несколько биологических ролей, помимо регулирования уровня сахара в крови.
«Что меня особенно поразило в наших результатах, так это постоянный эффект в борьбе с наркозависимостью», — сказал Аль-Али. «Существует мнение, что ожирение является результатом пищевой зависимости».
В целом группа GLP-1 добилась лучших результатов по 42 показателям здоровья, от сердечно-сосудистых заболеваний до бактериальных инфекций. Большинство выгод были относительно скромными, а снижение риска составляло 10–20 процентов.
«Однако скромный эффект не отменяет потенциальной ценности этих препаратов, особенно там, где существует мало эффективных вариантов лечения», — сказал Аль-Али.
С другой стороны, GLP-1 повысили вероятность возникновения 19 расстройств. Неожиданным открытием стало увеличение риска артрита на 11 процентов, хотя можно было ожидать, что потеря лишнего веса уменьшит боль в суставах и отеки.
Но наиболее значительные побочные эффекты, выявленные в ходе исследования, касались поджелудочной железы и почек.
По словам Аль-Али, необходимы обширные исследования, прежде чем препараты GLP-1 можно будет широко назначать людям, не страдающим диабетом и ожирением: «Наши результаты подчеркивают возможность более широкого применения, но также подчеркивают важные риски, которые следует тщательно контролировать».
В компании Novo Nordisk заявили, что «приветствуют независимые исследования, изучающие безопасность, эффективность и клиническую полезность наших продуктов», добавив, что исследования, проведенные до сих пор, показали «обнадеживающий профиль безопасности» семаглутида, активного ингредиента в препаратах для лечения диабета Ozempic и Wegovy. .
Цены на лекарства Ozempic и Wegovy в США могут быть существенно снижены после того, как уходящая администрация президента Джо Байдена включила их в следующий раунд переговоров по программе Medicare.
