Разблокируйте информационный бюллетень White House Watch бесплатно
Ваш путеводитель по тому, что означают выборы в США в 2024 году для Вашингтона и всего мира.
Президент США Джо Байден предложил масштабно расширить государственное покрытие лекарств для снижения веса, включив в него пациентов с ожирением, у которых нет отдельных заболеваний.
Этот шаг, который должен быть одобрен новой администрацией Дональда Трампа, сделает Wegovy от Novo Nordisk и Zepbound от Eli Lilly доступными по сниженной цене для людей, охваченных поддерживаемыми государством программами страхования Medicare и Medicaid.
Расширение охвата может стоить десятки миллиардов долларов. Число дополнительных потенциально подходящих пациентов по программе Medicare, которая обеспечивает покрытие лиц старше 65 лет, составляет 3,4 миллиона. Еще 4 миллиона американцев могут иметь право на участие в программе Medicaid, которая распространяется на людей с ограниченными доходами и ресурсами.
Акции Novo Nordisk выросли на 1,2% в ходе дневных торгов в Европе. Акции Eli Lilly выросли на 0,9% на премаркете накануне открытия в Нью-Йорке.
В настоящее время схемы страхования покрывают лекарства, известные как GLP-1, только в том случае, если у пациента имеется другое заболевание, например диабет или сердечно-сосудистое заболевание, из-за закона, ограничивающего покрытие Medicare лекарств для снижения веса. Лечение Ozempic от Novo Nordisk, которое представляет собой версию Wegovy для лечения диабета, уже включено.
Но администрация Байдена заявила, что нашла обходной путь, предложив новое правило для поддерживаемых государством схем, которое определяет ожирение как болезнь.
Изменение правил является частью ежегодного обновления планов Medicare, которое вступит в силу в 2026 году. Его необходимо будет доработать после того, как Трамп вступит в должность 20 января.
Последний шаг был предпринят после того, как Белый дом Байдена начал переговоры о ценах на самые дорогие лекарства, покрываемые программой Medicare, и установил ограничение в 35 долларов в месяц на наличные расходы для пациентов с диабетом, использующих инсулин.
Расширение охвата лекарствами от ожирения, вероятно, окажется популярным среди избирателей, поскольку это поможет снизить ежемесячную прейскурантную цену на лекарства, превышающую 1000 долларов.
Однако этот шаг противоречит стремлению команды Трампа, возглавляемой миллиардером Илоном Маском и бывшим руководителем биотехнологии Вивеком Рамасвами, сократить федеральные расходы.
Это также произошло после серии судебных решений, которые наказали администрацию Байдена за превышение своих полномочий по самым разным вопросам, от окружающей среды до студенческих кредитов.
Если бы эта политика вступила в силу, она снизила бы наличные расходы для подходящих пациентов на 95 процентов.
Мехмет Оз, телевизионный врач, которого Трамп назначил руководителем центров Medicare и Medicaid Services, ранее похвалил препарат GLP-1 компании Novo Nordisk Ozempic.
Но Роберт Кеннеди, выбранный Трампом на пост руководителя министерства здравоохранения США, недавно напал на датского производителя лекарств на канале Fox News, заявив, что компания «рассчитывает продать его американцам, потому что мы такие глупые и настолько зависимы от наркотиков».
В отчете Бюджетного управления Конгресса, опубликованном в октябре, сделан вывод, что покрытие лекарств для снижения веса для пациентов Medicare обойдется федеральному правительству в 35 миллиардов долларов в период с 2026 по 2034 год.
В нем говорится, что экономия средств за счет улучшения других показателей здоровья не компенсирует стоимость лечения.
По данным AXIACI Obesity Coverage Nexus, Medicaid покрывает расходы на лекарства для снижения веса только в 14 штатах, включая Калифорнию, Мичиган и Вирджинию.
Novo Nordisk и Eli Lilly, ведущие производители лекарств для снижения веса, активно лоббируют расширение медицинского страхования и частного страхования на лекарства для снижения веса.
