Разблокировать дайджест редактора бесплатно
Рула Халаф, редактор FT, выбирает свои любимые истории в этом еженедельном информационном бюллетене.
Министерство юстиции США проверяет крупное подразделение UnitedHealth Advantage в то время, когда группа сталкивается с антимонопольным расследованием.
Министерство юстиции изучает, как методы регистрации диагнозов пациентов могут привести к избыточным планам UnitedHealth Medicare Advantage, частному ответному решению программы медицинского страхования, поддерживаемой правительством, сообщили люди, знакомые с этим вопросом.
Акции UnitedHealth упали примерно на 9 процентов в Нью -Йорке, после того как The Wall Street Journal впервые сообщил о зонде.
UnitedHealth сказал, что это не знает о каком -либо новом расследовании. Компания сталкивается с антимонопольным расследованием по поводу своего статуса крупнейшего страховщика здравоохранения страны.
Он охватывает около 50 млн американцев с предприятиями по всей цепочке поставок здравоохранения. Приобретение UnitedHealth в размере 3,3 млрд. Долл. США Amedisys также было отложено в результате антимонопольного иска.
Компания из Миннеаполиса заявила, что «правительство регулярно рассматривает все планы (Medicare Advantage) для обеспечения соответствия, и мы постоянно выступаем на самых высоких уровнях отрасли в этих обзорах».
Около 9,5 млн. Пациентов охватываются планом Medicare Advantage, который отличается от традиционных планов Medicare, поддерживаемых правительством и управляется частными страховщиками по модели управляемой медицинской помощи. Это одна из самых прибыльных линий бизнеса для медицинских страховых компаний.
Акции некоторых конкурентов компании также упали после отчета. Здравоохранение повышения снизилось на 1,5 процента, в то время как CVS Health снизилось на 1,7 процента.
Скотт Фидель, аналитик инвестиционного банка Стивенса, сказал: «(Medicare Advantage) практика кодирования является многолетним источником исторического спора между отрасли и регуляторами», а Cigna и Elepance столкнулись с судебными исками по поводу практики кодирования в последние годы.
«Первоначальный запуск расследования, по -видимому, совпадает с Министерством юстиции (Джо Байдена)», — сказал Фидель. «Вопрос в том, как энергично (Дональд) Министерство юстиции Трампа будет продолжать заниматься этим делом. Тем не менее, предмет мошенничества/отходов/злоупотребления является основной областью интереса Дожа (Департамент государственной эффективности) ».
