Ниже приводится стенограмма интервью с бывшим комиссаром FDA Скоттом Готлибом, который вышел на «лицом нации с Маргарет Бреннаном» 23 февраля 2025 года.
Маргарет Бреннан: Теперь мы обращаемся к доктору Скотту Готлиб. Он бывший комиссар FDA и нынешний член правления Pfizer. Добро пожаловать назад, доктор Готлиб.
Доктор Скотт Готтлиб: Большое спасибо.
Маргарет Бреннан: Мы видели, как эти тревожные вспышки кори в Техасе и Нью -Мексико, почти 100 человек причиняли отвращение. Похоже, что большинство из тех, кто были заражены, были невакцированы, а область вспышки имеет один из самых высоких показателей освобождения от вакцинации в штате. Насколько вы обеспокоены тем, что это может распространяться?
Скотт Готтлиб: Очень обеспокоен. Я думаю, что это распространится. До сих пор было идентифицировано 100 случаев. Вероятно, есть гораздо больше, чем это. Поэтому я думаю, что это попадет в сотни случаев, и может потребоваться много месяцев, чтобы попытаться полностью погасить. И когда у вас есть такая концентрация кори в сообществе, она неизбежно распространится вне этого сообщества. Когда вы оглядываетесь по стране, есть много частей страны, штаты, которые имеют относительно низкие показатели вакцинации, когда дело доходит до MMR, прямо сейчас. Вы смотрите на Айдахо, около 80% детей были привиты на MMR. Аляска и Висконсин составляют около 84%, штат Миннесота 87%, такие штаты, как Флорида, Колорадо, Оклахома, Джорджия, штат Юта, около 88% Айова, я думаю, заявили 89% и стадо. % и даже в этих штатах не похоже на то, что низкие показатели вакцинации распределяются равномерно по штатам. Есть карманы под вакцинацией. Есть сообщества, которые имеют относительно низкие показатели вакцинации, и поэтому, когда у вас есть так много вируса, распространяющегося в той части Техаса и Нью-Мексико, я думаю, что существует неизбежная- неизбежность, что вы увидите случаи, экспортируемые в эти другие штаты, где есть низкая Показатели вакцинации, и вы можете увидеть непрерывное распространение по всей стране. Даже на низком уровне мы могли бы получить некоторое эндемичное распространение. И риск для Соединенных Штатов в настоящее время заключается в том, что вирус, который в значительной степени был исключен из циркуляции в США, мог вернуться и просто продолжать распространяться даже на низком уровне, и США могут быть подвержены риску потери своей статуса устранения кори , что имело бы более глубокие последствия для таких вещей, как консультации по путешествиям, которые могут быть инициированы из других стран. И поэтому помимо того, что это только влияние общественного здравоохранения, которое, я думаю, довольно существенно, может быть и некоторые экономические последствия. И, наконец, когда вы смотрите на эту вспышку в Техасе, 27% людей были госпитализированы, и было четыре случая, когда дети сократили корь, которые были привиты. Так что это, вероятно, дети, у которых была только одна доза вакцины. Но есть много людей, которые подвергаются риску этого, за пределами только людей, которые решили отказаться от вакцины.
Маргарет Бреннан: Это ужасно, доктор и дети, как правило, привиты, как знает любой родитель, около одного года, примерно. Вопрос MMR, хотя, хотя это вакцина против кори, особенно тщательно изучена. Роберт Ф. Кеннеди -младший, который в настоящее время является секретарем HHS, обвинил в том, что он вызывает проблемы у детей. Он написал прямо в книгу вакцины, говорящих по вопросам, заявив, что «корь — это болезнь, которая редко угрожает жизни, и вакцина, которая в значительной степени ненужна, но несет реальные риски». Теперь он секретарь HHS, как он восстанавливает уверенность в вакцине, которую он ранее унижал?
Скотт Готтлиб: Смотри, я думаю, что это будет сложно. И, как я могу сказать, он не говорил с этой вспышкой. Я думаю, что вы запечатлели суть аргумента от г-на Кеннеди, а также людей в его анти-Vax Doft, что, по их мнению, эта вакцина не эффективна. Это неправда. Это очень эффективно, и это кори не плохая болезнь. И я думаю, что были некоторые заявления, которые на самом деле получают кори, имеют определенные долгосрочные преимущества, которые просто явно ложны. Это очень опасный вирус, и, как я уже сказал, около 27% детей, которые были заражены в результате этой вспышки Западного Техаса, и вспышка в Нью -Мексико была госпитализирована. Так что это может быть довольно серьезным заболеванием с долгосрочными последствиями. Иммунитет стада достигается на уровне от 93 до 95%. Мы намного ниже этого в большинстве частей страны. У Техаса на самом деле высокий уровень вакцинации, и я думаю, что местные чиновники общественного здравоохранения Техаса делают хорошую работу, чтобы попытаться получить контроль над этой вспышкой, но теперь, когда она простирается в сотнях случаев, это будет очень сложно. Это была вакцина, которая была тщательно изучена, связи между предполагаемыми связями между вакциной MMR и аутизмом были предметом некоторых из самых крупных исследований, когда-либо проводимых. В Дании было проведено два исследования, в каждом из которых было зарегистрировано около 500 000 детей. Был также ряд исследований, которые были заказаны CDC, и NIH также рассмотрели это в Соединенных Штатах. И поэтому это один из самых широко изученных вопросов, предполагаемой связи между MMR и аутизмом. И я думаю, что реальность такова, что иногда мы должны принять «нет» для ответа, что между вакциной и аутизмом нет никакой связи.
Маргарет Бреннан: Да, и эти исследования были проведены доктором Кэссиди, сенатором Кэссиди на слушаниях, и мистер Кеннеди не подтвердил бы их. Сенатор Кэссиди все еще проголосовал за него, но я хочу спросить вас о другой проблеме. Наш корреспондент Камило Монтойя-Галес узнал, что администрация Трампа готовит планы по использованию органа здравоохранения, известного как Раздел 42, который, как вы помните, использовали во время пандемии для ограничения агентов-мигрантов по южной границе. Теперь они хотят вызвать это на основе других заболеваний, таких как туберкулез. Это гарантировано прямо сейчас? TB очень проблема?
Скотт Готтлиб: Ну, посмотри, я думаю, с точки зрения политики, администрация проделала хорошую работу, закрыв потоки по границе, поэтому я не уверен, почему они достигают меры общественного здравоохранения, чтобы попытаться предоставить Дополнительное положение, дополнительный инструмент. Похоже, они хорошо поработали с правоохранительными органами, которые они делают на границе, только с объективной точки зрения туберкулеза и риска транспортировки туберкулеза по границе. Уровень заболеваемости туберкулезом высокий в странах, откуда приезжают иммигранты, но они не чрезвычайно высоки по сравнению с другими странами. Таким образом, вы смотрите на такую страну, как Мексику, частота туберкулеза составляет около 30 случаев на 100 000 человек. В Венесуэле, откуда приезжают также иммигранты, это около 45 на 100 000. Это сравнивается с примерно 10 на 100 000 в такой стране, как Англия. Но вы смотрите на такую страну, как Индию, заболеваемость составляет около 200 на 100 000. В Южной Африке это около 500 на 100 000 человек, поэтому по всему миру много стран, где люди приходят все время, где частота туберкулеза намного выше, чем в том, что находится в тех странах, где люди вступают в граница от. Теперь вы можете утверждать, что люди, приезжающие в страну из Южной Африки или Индии, проходят регулярные контрольно -пропускные пункты, где они могут пройти некоторую проверку, но я думаю, что исключительно с объективной точки зрения общественного здравоохранения, вероятно, есть части мира, где у нас есть иммигранты. Приходя в это, обеспечивает больший риск передачи туберкулеза, чем через границу.
Маргарет Бреннан: Можете ли вы дать нам некоторый взгляд на тысячи сотрудников, которых уволены из федеральных медицинских учреждений? Должна ли общественность быть обеспокоенной?
Скотт Готтлиб: Послушай, я не- я не думаю, что они должны быть обеспокоены. Я думаю, что были предприняты шаги, чтобы попытаться прочитать некоторые из этих первоначальных увольнений, по крайней мере, в контексте общественного здравоохранения. Когда вы смотрите на HHS, и я больше всего знаком с FDA, где они нанимают несколько сотрудников, и я думаю, что они могли бы нанять полностью половину сотрудников, которые первоначально уволили в FDA, и они пытался сохранить такие вещи, как функции обзора и инспекторы в FDA. Они не сделали это отлично из -за того, как они пошли на это. Они рифучило сотрудников испытательного срока. Таким образом, они поймали некоторых сотрудников, я думаю, что это критические функции. Кажется, они нанимают их обратно. Вы знаете, просто объективно, они смотрят на это, и они говорят, что, ну, количество найденных людей в последние годы сильно выросло, и они хотят уменьшить количество голов, и поэтому я думаю, что они должны быть более разумными в том, кто они нацелены.
Маргарет Бреннан: Доктор Готлиб, мне жаль, я должен оставить это прямо там. Мы вернемся.
