Администрация Трампа говорит, что слияние и сокращение некоторых учреждений о здоровье и социальных службах направлены на то, чтобы перестроить их к «основной миссии» по прекращению хронического заболевания. Но некоторые работники HHS скептически относятся к тому, что реструктуризация достигнет заявленных целей секретаря Роберта Ф. Кеннеди -младшего.
В заявлении, в котором объявлено о сокращении силы, в конце марта, в конце марта HHS сообщил, что объединение агентств в рамках новой администрации для здоровой Америки (AHA) «более эффективно координирует хронические программы и профилактику заболеваний и гармонизирует медицинские ресурсы для американцев с низким доходом».
Он назвал шесть новых подразделений, в том числе те, которые касаются первичной медицинской помощи, психического здоровья и рабочей силы.
Но, согласно интервью с более чем дюжиной нынешних и бывших сотрудников из тех учреждений и организаций, которые работают с ними, эти сокращения могут разветвляться по частям американской системы здравоохранения, которых многие люди не знают, но важны для общественного здравоохранения. Сотрудники, опрошенные для этой истории, которые попросили остаться анонимными, потому что им не было уполномочено говорить публично, сказали, что они опасались, что экспертиза, потерянный в этих пособий, приведет к реальным последствиям для здоровья и безопасности.
СМОТРЕТЬ: Как новое сокращение работы в ведущем агентстве здравоохранения страны влияет на американцев
«Самым трудным для меня было не то, что я могу потерять свою работу. Самым сложным было уничтожение системы. Разборка работы моей жизни», — сказал один из сотрудников, который фокусируется на использовании психоактивных веществ и психическом здоровье и не был прекращен.
Цели реорганизации включают:
- Управление помощника секретаря по здравоохранениюкоторый разрабатывает политические рекомендации по вопросам общественного здравоохранения в HHS и находится в офисе генерального хирурга
- Администрация медицинских ресурсов и услугкоторый фокусируется на здравоохранении для малообеспеченных сообществ
- Администрация злоупотребления психоактивными веществами и психиатрического здоровьячто возглавляет усилия по здравоохранению общественного здравоохранения по поведенческому здоровью
- Агентство для реестра токсичных веществ и заболеванийкоторый работает на опасности окружающей среды
- Национальный институт безопасности и гигиены труда CDCкоторый исследует безопасность на рабочем месте
Неясно, сколько из 20 000 рабочих мест, сокращающихся от пяти затронутых агентств. В четверг Кеннеди сказал, что 20 процентов этих сокращений были сделаны ошибочно, и что эти сотрудники будут восстановлены.
«Персонал, который не должен был быть вырезан, был вырезан. Мы восстанавливаем их. И это всегда был план», — сказал Кеннеди.
После того, как увольнения были объявлены из самых высоких эшелонов департамента, сотрудники остались, пытаясь собрать вместе, кого были отпущены. В некоторых случаях работникам приходилось сообщить своим собственным менеджерам, что они получили уведомление о сокращении в силе.
Некоторые сотрудники, которых отпущены, обнаружили, что весь их офис был расформирован. Это включает в себя как минимум два офиса в Бюро первичной медицинской помощи, которые в целом финансируют почти 1400 общественных медицинских центров в недостаточно обслуживаемых общинах; два офиса, которые отслеживают данные о поведенческом здоровье и исследования; и большая часть тогдашней лаборатории персональных защитных технологий, которая исследует инструменты безопасности, методы и оборудование для работников, такие как пожарные и шахтеры.
СМОТРЕТЬ: Влияние сокращения финансирования NIH на доступ к вакцинам и исследованиям нерешительности
Один из сотрудников из Национального института безопасности и гигиены труда (NIOSH), который получил увольнение, подчеркнул важность внимания агентства на профессиональном воздействии токсичных веществ, таких как PFA, или «вечные химические вещества», что намного выше, чем среди широкой общественности.
«Подумайте о разнице между использованием непревзойденной сковороды и работником, ответственным за ее создание. Эти экспозиции, специфичные для рабочего места, их интенсивность и результаты здоровья уникальны-и они не являются неуверенными без специального, технически способного агентства, как Niosh»,-сказал сотрудник в электронном письме PBS News.
Два региональных офиса NIOSH, посвященных безопасности работников горнодобывающей промышленности, в Моргантауне, Западная Вирджиния и Спокане, штат Вашингтон, также увидели глубокие сокращения своих рабочей силы.
«Я не думаю, что эти действия осуществляются скоординированным способом нанести ущерб американской угольной промышленности и тем, кто работает в ней. Но это эффект».
СМОТРЕТЬ: Бывший секретарь Sebelius говорит, что важные службы HHS «будут остановлены» с сокращением.
Другие нынешние и бывшие сотрудники HHS заявили, что трудно понять, как объединить эти укоренившиеся агентства сделает любую из их заявленных миссий более эффективными.
«Любопытно, кто руководит управлением изменениями в этой операции, так как это далеко не очевидно, как увольнение этих людей и потрошение сети безопасности« улучшит координацию ресурсов здравоохранения для американцев с низким уровнем дохода », как обещала администрация»,-пишет Кэрол Джонсон, бывший администратор HRSA, который служил в администрации Байдена.
«Это определенно кажется, что (консолидация) будет разбавлять наше влияние», — сказал другой сотрудник Управления по вопросам злоупотребления психоактивными веществами и служб психического здоровья, который не получил уведомление о прекращении. Этот сотрудник отметил, что ни одно из недавно объявленных подразделений AHA явно не покрывает расстройства употребления психоактивных веществ.
В электронном письме, отвечающем на вопросы об отсутствии отделения расстройства, связанных с употреблением психоактивных веществ, представитель HHS сообщил PBS News: «Департамент теперь подробно описывает структуру каждого переопределенного разделения для оптимизации операций, повышения отзывчивости к американскому народу и в конечном итоге улучшать здоровье страны как часть инициативы« Сделать America Health ».
СМОТРЕТЬ: Протестующие присоединяются к более чем тысячам митингах в США против политики Трампа
Несколько организаций по защите психического здоровья заявили, что они основывают большую часть своих программ на результатах Национального опроса по употреблению наркотиков и здоровью, которое является ведущим общенациональным ежегодным опросом около 70 000 человек, предоставляя подробный анализ табака, алкоголя и наркотиков.
«У нас должны быть эти данные», — сказал Тим Клемент, вице -президент по делам федеральных правительств в Mental Health America, национальной некоммерческой организации, занимающейся укреплением психического здоровья.
Отметив, что сам Кеннеди находится в долгосрочном выздоровлении после расстройства употребления психоактивных веществ, Клемент сказал, что они надеются, что администрация Трампа «поставит психическое здоровье и употребление психоактивных веществ в передней части хронических заболеваний и заболеваний, которые они хотят бороться и бороться. Но без этих данных это трудно сделать».
Сотрудники, которые проводят опрос, получили уведомления о прекращении, когда они готовились писать отчеты о данных 2024 года и развертывали опрос 2025 года.
«В этом утро все экспертизы и технические навыки для работы с этими системами данных были сокращены в то утро», — сказала Дженнифер Хоениг, директор Управления по обследованиям населения в Управлении по злоупотреблению психоактивными веществами и психиатрическим здоровьем.
Она получила уведомление о прекращении вместе с 16 другими сотрудниками в ее офисе 1 апреля.
Проницательная, заслуживающая доверия журналистика для всех.
Ваше пожертвование, не облагаемое налогом, непосредственно поддерживает нашу миссию. Поддерживать PBS News Hour сегодня.
