Эта статья переиздана из Stateline. Прочитайте оригинальную статью здесь.
Некоторые американцы, которые полагаются на Medicaid, чтобы оплатить свое медицинское обслуживание, не понимают, что их страховка финансируется по этой самой программе, которую республиканцы Конгресса стремятся к сокращению.
Одна из причин заключается в том, что государственные программы не всегда называются «Medicaid». Многие штаты переименовали свои программы с помощью имен, благоприятных для потребителей, таких как SoneCare в Оклахоме, Apple Health в Вашингтоне, Medi-Cal в Калифорнии или Tenncare в Теннесси.
И почти во всех штатах теперь используются частные страховые компании, такие как UnitedHealth или Blue Cross Blue Shield, для управления программами Medicaid. Это означает, что зачисления Medicaid могут хранить страховую карту и документы с названием коммерческой страховой компании.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: Более внимательный взгляд на то, кто полагается на Medicaid
«Мы поднимаем такие термины, как« Medicaid », но мы видим, что многие из наших пациентов не имеют (страховых карт или) ничего, что описывает или использует слово« Medicaid »,-сказал доктор Адам Браун, врач из скорой помощи в Вашингтоне, округ Колумбия, и основатель стратегии медицинского обслуживания.
«Люди часто не осознают, что у них это есть, либо знают ценность того, что он делает».
Medicaid — это программа медицинского страхования для людей с низкими доходами или определенными ограниченными возможностями. Около 72 миллионов человек, или около пятого из всех людей, живущих в Соединенных Штатах, зачислены. Он работает с государственным и федеральным финансированием, но в каждом штате есть свобода выбирать, как запустить свою программу в рамках федеральных правил.
В результате Medicaid — это обширное лоскутное одеяло программ, которые могут запутать законодателей и даже высокопоставленных чиновников здравоохранения, не говоря уже о среднем бенефициаре. Роберт Ф. Кеннеди -младший, ныне секретарь Министерства здравоохранения и социальных служб США, неправильно описал основные элементы Medicaid и, казалось, запутал его с Medicare во время его январского слушания подтверждения перед Конгрессом.
Республиканцы в Конгрессе рассматривают предложения по сокращению сотен миллиардов долларов от федерального финансирования Medicaid, поскольку они стремятся компенсировать триллионы на снижение налогов, предложенные президентом Дональдом Трампом. Специфика порезов Medicaid все еще выбивается. Но любое сокращение федеральных расходов на Medicaid может сдвинуть эти расходы в штаты, что, вероятно, будет вынуждено прекратить услуги или сократить покрытие для определенных групп людей.
«Частично проблема заключается в том, что когда мы слышим, как люди разговаривают по телевидению или слышим, как говорят законодатели, есть много людей, которые не устанавливают связь, на которой они сами (Medicaid) или что их больница очень сильно зависит от долларов, которые поступают от Medicaid», — сказал Браун.
«Называя это одной вещью и брендинг что -то совершенно другое, что заставляет людей понять связь или ценность в продукте, который у них на самом деле есть».
Согласно последним национальным данным, около 3 из 4 человек, у которых есть Medicaid. Большинство из них являются частными планами, управляемыми такими компаниями, как UnitedHealth Group и Centene. Но брендинг от этих компаний может дистанцироваться получателей от того факта, что их забота оплачивается государственными средствами.
Когда Браун работал в неотложной медицине, у него было много пациентов, у которых была страховка через Medicaid.
«Были времена, когда они показывали мне свою карту, и у нее будет коммерческий брендинг, как синий крест -синий щит», — сказал он. Но, как они говорили, «я заметил, что не хватает понимания того, что они были в программе, поддерживаемой Medicaid или государственной/федеральной программой».
Миллионы людей, которые зачислены в Medicaid, ошибочно полагают, что они не застрахованы, сказал Stateline, что доктор Бен Соммерс, экономист и врач в Гарварде.
«Это давняя проблема, которая ухудшилась во время пандемии»,-сказал он.
Он и коллеги -исследователи обнаружили, что разрыв между количеством людей, у которых есть Medicaid и число, которые думают, что они прыгнули во время пандемии, до 18,5 миллионов человек. По словам исследователей, это было связано с отсутствием общественного понимания правила эпохи цикла, которое предоставило непрерывному охвату Medicaid людям, не требуя их повторного оборота.
Соммерс ожидает, что разрыв в конечном итоге вернется на до-пенемические уровни, или почти 6 миллионов человек.
«Это все еще много людей, которые не думают, что они в Medicaid, но кто есть», — сказал он.
Есть также несколько незастрахованных людей, которые записываются в Medicaid, когда появляются в отделении неотложной помощи или в клинике, нуждающейся в уходе. Большинство поставщиков будут проверять на право на участие в Medicaid, если у человека нет другой формы страхования. По словам Соммерса, люди, которые становятся бенефициарами Medicaid, могут не осознавать, что Medicaid платит за их уход.
Публичные дебаты
Врачи, эксперты и защитники общественного здравоохранения беспокоятся о том, что путаница из -за Medicaid влияет на общественные дебаты по поводу сокращения финансирования.
С точки зрения общественного здравоохранения, Соммерс сказал: «Это не огромная проблема, если люди думают, что у них есть один тип страховки, и он неверно ее классифицирует, если они получают помощь.
«Политически это может быть сложно, если люди не признают, что у них есть Medicaid, и они пытаются взять на себя политику, которая влияет на Medicaid».
Консерваторы давно спорили о снижении охвата Medicaid. Они говорят, что программа слишком дорогая, и что ее расширение в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, также известном как Obamacare, отвлекает слишком много денег по отношению к трудоспособным взрослым и вдали от более уязвимых групп населения, которую она первоначально была предназначена для помощи.
Но, несмотря на противоречие вокруг Medicaid, программа чрезвычайно популярна. Согласно январскому опросу от KFF, более 3 из 4 человек смотрят на Medicaid, в том числе почти две трети республиканцев.
В фокус -группах, проведенных в январе KFF, ни один избиратели Трампа и лишь немногие избиратели Харриса не сказали, что им известно о предложениях по сокращению федеральных долларов Medicaid, и некоторые избиратели Трампа сказали, что они не думают, что Трамп выполнит по сокращению.
Создание связи
Браун сказал, что, несмотря на путаницу, большинство пациентов с Medicaid, с которыми он столкнулся, знали, что их страховка проходила в рамках государственной программы.
Но он сказал, что людям, в том числе с частным страхованием, все еще может быть трудно установить связь между сокращением финансирования Medicaid и местными больницами или другими услугами.
«Мы часто создам это (дебаты о сокращении финансирования Medicaid), поскольку« люди потеряют свою медицинскую страховку », и это правда», — сказал Браун. Но «пострадавшие избирательные округа — это не только люди, у которых есть Medicaid».
По его словам, меньшее финансирование для Medicaid или увеличение числа людей без страхования навредит людям с какой -либо страховкой. Это может привести к увеличению времени ожидания в больницах, меньше услуг, предлагаемых и, в некоторых случаях, закрытия больниц.
«Одна из важных частей о демократии — это люди, которые узнают о том, за что голосуют их представители или против, а также о том, как защищать себя», — сказал Браун. «Если вы не понимаете и не полностью понимаете преимущества, которые у вас есть, то труднее защищать».
Проницательная, заслуживающая доверия журналистика для всех.
Ваше пожертвование, не облагаемое налогом, гарантирует, что наша жизненно важная отчетность продолжает процветать. Поддержите PBS News Hour сейчас.
