Эта статья изначально появилась на Полифакте.
Президент Дональд Трамп выразил большие надежды на исполнительный приказ на снижение цен на наркотики.
11 мая, за день до того, как он провел мероприятие в Белом доме, чтобы подписать распоряжение, Трамп разместил в социальных сетях истины, «цены на лекарства и фармацевтические препараты будут снижены почти сразу, на 30-80%».
СМОТРЕТЬ: Чего ожидать после того, как Трамп подписывает заказ, требующий более низких цен от фармацевтических компаний
Тем не менее, текст исполнительного приказа, представленного 12 мая, подрывает описание президента о том, как скоро потребители смогут испытать это потенциальное благо.
По его словам, идея исполнительного приказа заключалась в снижении высоких затрат на лекарства от рецепта в США до уровня более типичных в других странах.
«Мы собираемся выравниваться», — сказал Трамп при подписании приказа. «Мы все будем платить то же самое. Мы собираемся заплатить то, что платит Европа».
Эксперты заявили, что действие Трампа потенциально может снизить стоимость лекарств по рецепту, возможно, к 30-80 -процентным масштабам, сказал Трамп, но они предупреждали, что требуемые процедурные шаги приказы сделают его далеко от непосредственного исправления.
В исполнительном приказе говорится, что в течение 30 дней чиновники администрации должны определить и сообщать производителям наркотиков то, что Трамп называет «наиболее предпочтительными целями цен национальных цен», чтобы подтолкнуть компании к «привлечению цен для американских пациентов в соответствии с сравнительно развитыми странами».
После неопределенного периода времени администрация будет оценить, был ли достигнут «значительный прогресс» в направлении более низкого ценообразования. Если нет, приказ требует, чтобы министр здравоохранения и социальных служб «предложил план нормотворчества для навязывания ценообразования в наиболее благоприятных нациях», который может занять месяцы или даже годы до вступления в силу.
«Исполнительные приказы — это списки пожеланий», — сказал Джозеф Антос, старший научный сотрудник политики в области здравоохранения заслуженного здравоохранения в Институте консервативного американского предприятия. Приказ «надеется, что производители будут в одностороннем порядке снизить цены США. Юридические полномочия вмешаться на рынке неясно, не произойдет ли этого неправдоподобного сценария».
При обращении к комментарию Белый дом не предоставил доказательств того, что распоряжение даст немедленные результаты.
Почему американцы платят больше за свои рецепты?
Существует широкое согласие с тем, что цены на лекарства необычайно высоки в США на душу населения, американские расходы на фармацевтические препараты почти в три раза больше, чем в других продвинутых промышленно развитых странах, которые составляют организацию по экономическому сотрудничеству и развитию.
Исследование, проведенное непартийной исследовательской организацией, было показано, что во всех лекарствах цены США были в 2,78 раза выше, чем цены в 33 странах ОЭСР. Разрыв был еще шире для фирменных лекарств, а цены США в среднем в 4,22 раза выше.
США платят меньше, чем сопоставимые страны за неваренные дженерики, на которые приходится около 90 процентов заполненных рецептов в США, но у дженерики составляют только одну пятую часть расходов на рецептурные лекарства США.
Эксперты ссылаются на несколько причин этого расхождения в ценах.
Одним из них является то, что США имеют более ограниченные переговоры о ценах с производителями лекарств, чем другие страны. Часто, если другая страна не сможет найти дополнительную стоимость нового препарата, не оправдываемой улучшенными результатами, они отклонят подачу заявки на лекарство. Некоторые страны также устанавливают контроль цен.
Другой фактор включает в себя патентную эксклюзивность. За эти годы американские фармацевтические компании использовали сильную юридическую защиту для накопления патентов, которые могут удержать универсальных конкурентов с рынка.
Фармацевтические компании также утверждают, что высокие цены помогают оплачивать исследования и разработку новых и улучшенных фармацевтических препаратов. Когда Трамп опубликовал исполнительный приказ, Стивен Дж. Убл, президент и главный исполнительный директор группы фармацевтической индустрии PHRMA, заявил в своем заявлении: «Это будет означать меньше методов лечения и лекарств и поставит под угрозу сотни миллиардов, которые наши компании планируют инвестировать в Америку». (В интервью Трампа 13 мая с Фоксом Новостями Шоном Хэннити Трамп предложил другую картину того, что представители фармацевтической компании сказали ему; он сказал, что они согласились «пришло время снизить цены США.)
СМОТРЕТЬ: Трамп говорит, что он установит 30-дневный крайний срок для производителей наркотиков, чтобы снизить цены на лекарства отпускания по рецепту
Недавние исследования ставят под сомнение идею о том, что высокие цены платят за исследования и разработки. Исследование 2023 года показало, что с 1999 по 2018 год крупнейшие 15 в мире 15 биофармацевтических компаний потратили больше на продажу и общую и административную деятельность, включая маркетинг, чем на исследования и разработки. В исследовании также говорится, что большинство новых лекарств, разработанных в течение этого периода, почти не предлагали клинической выгоды по сравнению с существующими методами лечения.
Давняя реальность высоких цен на наркотики в США побудила демократические и республиканские усилия по их снижению. Тогдашний президент Джо Байден подписал законодательство, требующую Medicare, федеральной программы здравоохранения, которая охватывает американцев старше 65 лет, чтобы договориться о ценах с производителями некоторых популярных, дорогостоящих лекарств. И сенатор Берни Сандерс, I-Vt., Сделал снижение цен на наркотики в виде краеугольного камня во время своей политической карьеры.
В течение своего первого срока Трамп стремился снизить цены на определенные лекарства в рамках Medicare, но суды заблокировали переезд на основе процедурных оснований.
По словам экспертов, толчок по цене наркотиков Трампа мог бы привлечь двухпартийную поддержку.
Джонатан Кон, который работал в нескольких левых центрах СМИ и написал две книги по политике здравоохранения, предложил измеренную похвалу за исполнительный приказ Трампа в «Оглу», публикация, в целом критическая к Трампу, называя ее «серьезной политической инициативой, которую, как считают заслуживающие доверия люди, может принести некоторое облегчение цен на лекарства».
Эндрю Малкахи, старший экономист здравоохранения Rand Corp., сказал, что одна часть заявления Трампа — возможность снижения цен на 30-80 процентов — правдоподобна.
«Конечно, дьявол в разработке политики и деталях реализации», — сказал Малкахи. «Но на первый взгляд, сэкономить примерно две трети на то, что мы проводим сейчас на наркотики, кажется в очереди» с тем, что показало исследование Рэнда.
Что бы сделал исполнительный приказ Трампа?
Ссылаясь на высокие цены на наркотики в США, Трамп сказал Хэннити, что «я закончил», издав распоряжение. Но это не то, как порядок структурирован.
Исполнительный приказ ясно дает, что любые действия не произойдут быстро.
«То, что« почти »в« почти сразу »выполняет большую работу», — сказал Малкахи, ссылаясь на заявление Трампа.
Приказ также может столкнуться с судебными проблемами, так же, как столкнулось первое исполнительное распоряжение Трампа.
«Кажется маловероятным, что федеральное правительство может установить цены на лекарства за пределами программы Medicare», — сказал Антос. Если Трамп хочет снизить цены, чтобы принести пользу всем потребителям США, эксперты заявили, что вполне вероятно, что Конгресс должен будет принять новое законодательство, а не полагаться на исполнительный приказ. По словам экспертов, в то время как исполнительные приказы направляют федеральные агентства, что делать, требуя, чтобы действие со стороны частных компаний, вероятно, потребует законодательства, принятого Конгрессом.
Если Конгресс примет участие, это не только затрагивает дополнительное время, но и может вызвать оппозицию со стороны республиканцев в одной или обеих палатах. Исторически, Антос сказал: «Федеральный контроль цен является анафемой для многих республиканцев в Конгрессе».
Наше решение
Трамп сказал, что из -за своего нового исполнительного приказа цены на лекарства, отпускаемые по рецепту, будут снижены «почти сразу».
Эксперты заявили, что если цели исполнительного порядка будут достигнуты, снижение цен не произойдет «почти сразу».
Заказ устанавливает 30-дневный период для разработки целевых ценообразования для производителей наркотиков, за которым следует неопределенное количество времени, чтобы увидеть, достигнут ли компании цели. Если они этого не сделают, начался формальный процесс нормотворчества, требующий месяцев или даже лет. И если Трамп намерен снизить цены на всех потребителей, а не только те, у кого есть федеральное покрытие, такое как Medicare, Конгресс, вероятно, придется принять закон, чтобы сделать это.
Трамп создает впечатление, что американцы вскоре увидят крутой снижение того, что они платят за рецептурные лекарства. Но даже если исполнительный приказ действует как задумано — что потребует многого, чтобы пойти правильно — это может занять месяцы или годы.
Заявление содержит элемент истины, но игнорирует доказательства, которые создали бы другое впечатление. Мы оцениваем это в основном ложно.
Поддержка PBS News Hour
Ваше пожертвование, не облагаемое налогом, гарантирует, что наша жизненно важная отчетность продолжает процветать.
