Диагноз бывшего президента Джо Байдена с продвинутой стадией рак простаты это метастазировало или распространилось на его кости, вызвало Излияние заботы и вопросы о его состоянии. Эти вопросы включают в себя, как долго, возможно, потребовался рак для развития и был ли он проверял его во время более ранних осмотров.
Хотя неясно, как долго у Байдена был рак, его быстрое распространение объясняется тем, что он является агрессивной формой заболевания. Его рак был отнесен к категории 9 баллов Глисона, который помещает его в группу 5, самая тяжелая категория. Оценка Глисона — это система для оценки тяжести рака простаты на основе анализа образцов клеток под микроскопом.
Когда рак предстательной железы более продвинутый и распространяется, кости являются одними из областей, которые наиболее вероятно будут затронуть. Он также может обычно распространяться на лимфатические узлы, печень или легкие, согласно клинике Майо.
К сожалению, диагнозы рака поздней стадии не редкость. Например, анализ 2014 года от Rance Research UK показал, что 46% всех раковых заболеваний в этой стране были диагностированы на продвинутой стадии. Исследование 2023 года, опубликованное в журнале Lancet Oncology, обнаружило, что сбои в уходе среди пандемии также привели к увеличению диагнозов поздней стадии почти всех типов рака, включая простату.
Более медленные раковые заболевания могут занять годы, чтобы развиваться и обнаружить, в то время как более агрессивные могут стать очевидными быстрее, а также быстрее распространяться на другие части тела.
Байден, которому сейчас 82 года, не проходил скрининг рака предстательной железы во время его последнего медицинского осмотра в офисе, в феврале 2024 года, согласно записям, опубликованным в то время. Эксперты говорят, что это, вероятно, связано с тем фактом, что эти проверки обычно не рекомендуются для мужчин 70 лет и старше.
«Doctors will stop screening for prostate cancer at 75 or so, because after that, the prostate cancers you typically pick up are very slow growing, and so the harms of all of the testing and treatment for something that may not kill you — you're talking about risk versus benefit. It may not be worth the risk,» Dr. Céline Gounder, CBS News medical contributor and editor-at-large for public health at KFF Health News, explained on «CBS Mornings» Понедельник.
Вместо этого диагноз Байдена появился после того, как он недавно увидел врача из -за симптомов мочи. Небольшой узелок Была найдена в простате, которая потребовала дальнейшей оценки, сообщил его офис на прошлой неделе.
«Симптомы мочи довольно распространены у пожилых мужчин и обычно из -за доброкачественных состояний, таких как увеличенная простата», — сказал Гандер. В этом случае, однако, тестирование обнаружило рак.
Гондер сказал, что ситуация подчеркивает важность адаптации медицинских решений для человека.
«У него были новые симптомы, и он функционально активен, что оправдывало более пристальный взгляд», — сказала она.
Были достигнуты достижения в лечении развития рака простаты, и Гундер сказал, что цель лечения в таком случае будет контролировать рак, замедление его прогрессирования и сохранение качества жизни. По словам Гуддер, тип рака Байдена чувствителен к гормонам, что означает, что он должен реагировать на лечение, блокирующее тестостерон, добавив, что это может быть объединено с другими лекарствами или химиотерапией, в зависимости от конкретного случая.
Еще в 2019 году Байден был диагностирован с доброкачественным расширением простаты или в ДГПЖ. В этом декабре его кампания опубликовала свою медицинскую оценку, в которой отмечалось: «Этот пациент лечился от доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Первоначально он лечился лекарствами, а затем окончательно лечилось хирургическим вмешательством. У него никогда не было рака простаты».
ДГПЖ очень часто встречается у пожилых мужчин, причем около 80% мужчин старше 70 лет имеют ее, по данным Йельской медицины.
Как врачи скринируют на рак простаты?
Тестирование рака простаты обычно включает в себя два метода: специфичный для простаты антиген, или PSA, тест и цифровой ректальный экзамен, или DRE. Тест PSA — это тип анализа крови, который может указывать на более высокую вероятность рака простаты, но не является окончательным диагнозом. DRE включает в себя врача, использующего перчатку, чтобы почувствовать любые удары на простате через прямую кишку.
Целевая группа по профилактическим услугам США, независимая группа национальных экспертов, говорит, что решение о скрининге на рак простаты среди мужчин в возрасте от 55 до 69 лет должно быть индивидуальным — и он рекомендует от скрининга PSA для мужчин 70 и старше.
«Многие мужчины будут испытывать потенциальный вред скрининга, в том числе ложноположительные результаты, которые требуют дополнительного тестирования и возможной биопсии предстательной железы; чрезмерная диагностика и чрезмерное лечение, а также осложнения лечения, такие как недержание и эректильная дисфункция»,-отмечает сводка рекомендации целевой группы. «Клиницисты не должны проверять мужчин, которые не выражают предпочтение скринингу».
Согласно клинике Кливленда, рак предстательной железы распространен, уступая только раку кожи как наиболее распространенный рак, затрагивающий мужчин. Согласно Центрам контроля и профилактики заболеваний, на каждые 100 мужчин у 13 будет развиваться рак простаты в какой -то момент своей жизни.
