Ул. Пол, Минн. — Старший старшеклассник Джошуа Ян понимает жертву. Когда он был на полпути до 10 -го класса, его мама пережила ужасную автокатастрофу. Но у ее тела развились толчны, и она потеряла подвижность. После бесчисленных назначений врачи поставили диагноз с Болезнь Паркинсонаговоря, что это, вероятно, вызвано травмами головного мозга, полученными в крушении.
В 15 лет Ян, начинающий бейсболист и член своей школьной дискуссионной команды, взял на себя новую роль: попечитель его матери.
Исследователи оценивают, что Ян, которому сейчас 18 лет, насчитывает не менее 5,4 миллиона детей США, которые оказывают помощь взрослым в своем доме. Как глазут государственные чиновники Федеральные сокращения финансирования Medicaid Это может резко сократить услуги по уходу на дому для тех, кто инвалид или имеет хронические состояния здоровья, многие прогнозируют, что число будет расти.
Это плохая новость для детей: исследования показывают, что когда молодые люди заботятся о взрослых с заболеваниями, их здоровье и академические результаты снижаются. В то же время их близкие получают неподготовленную помощь.
«Все это упало для меня», — сказал Ян, чьи сестры были 9 и 10 во время аварии их мамы, и чей отчим работал по ночам. Его оценки упали, и он ушел из активности после школы, сказал он, не в силах сэкономить время.
В начале Ян нашел отсрочку от медсестры по личной гибели, которая дала им припасы, такие как подгузники для взрослых, и советы по предметам для покупки, такие как стул для душа. И в течение примерно года Ян мог работать в агентстве личной гигиены и зарабатывать 1000 долларов в месяц, ухаживая за своей мамой — деньги, которые пошли на ее лекарства и потребности семьи.
Но в начале 11 -го класса изменение страхования его мамы закончило ее пособие по личному уходу, отправив его в бегство в офисе его округа в Миннесоте. «За много месяца я был на своем телефоне, в приостановке, в задней части класса, ожидая« привет », — сказал он. «Я был бы в третьем периоде, говоря:« Мистер Степан, могу я выйти? »
В отчете, опубликованном в мае Управление по подотчетности правительства США, напомнили государствам, что гранты национальной программы поддержки по уходу за семейным уходом могут быть использованы для оказания помощи лицам, осуществляющим уход в возрасте до 18 лет. А администрация общественной жизни, которая контролирует гранты, была почти вдвое вдвое в апреле в рамках реорганизации Министерства здравоохранения и социальных служб при президенте Трампе.
Кроме того, если Конгресс одобрит предлагаемые сокращения Medicaid, одной из первых жертв, вероятно, станут программы услуг на дому и общине штатов, которые обеспечивают критическую финансовую помощь для семейных лиц, по словам Эндрю Оленского, экономиста Университета Лихай, специализирующегося на долгосрочном здравоохранении.
Такие программы, которые различаются по штату, но оплачиваются с федеральными долларами, предназначены для обеспечения того, чтобы люди, нуждающиеся в долгосрочной помощи, могут продолжать жить дома, охватывая личную и медсестра. В 2021 году они отбывали почти 5% всех участников Medicaid, стоив около 158 миллиардов долларов.
По закону Medicaid обязан покрыть необходимую долгосрочную помощь в условиях дома престарелых, но не во всех программах по уходу за домом или сообществом. Таким образом, если штаты вынуждены делать сокращения, эти программы уязвимы для масштабирования или ликвидации.
По словам Оленски, если помощник, который совершает ежедневные визиты на дом, больше не является вариантом, то семейные лица, осуществляющие уход, могут вмешаться. Но он указал, что не у всех пациентов взрослые дети заботятся о них, и не все взрослые дети могут позволить себе отойти от рабочей силы. И это может оказать большее давление на любых детей дома.
«Эти вещи, как правило, катятся вниз по склону», — сказал Оленски.
Некоторые исследования показывают преимущества для молодых людей, которые вступают в роли по уходу, такие как больше уверенности в себе и улучшенные семейные отношения. Ян сказал, что он чувствует себя больше на вершине вещей, чем его сверстники: «У меня есть друзья, беспокоясь о том, как провести собеседование, в то время как я уже обращался к семи или восьми другим работам».
Но для многих стоимость крутой. Молодые опекуны сообщают о большей депрессии, беспокойстве и стрессе, чем их сверстники. Их физическое здоровье также имеет тенденцию быть хуже, связанным с диетой и отсутствием внимания к их собственной заботе. И уход часто становится значительным сопротивлением их образованию: большое исследование показало, что уход от 15 до 18 лет проводил, в среднем потраченные на 42 минуты в день на образовательных мероприятиях и на 31 минуту в классе, чем их сверстники.
Школы в нескольких штатах обращают внимание. В Колорадо общегосударственное исследование недавно включило свой первый вопрос о уходе и обнаружил, что более 12% старшеклассников оказывают уход за кем -то в их доме, который хронически болен, пожилые или инвалиды.
Департамент образования Род -Айленда теперь требует, чтобы каждая средняя и средняя школа разработала политику, которая поддерживает уход за уходом после того, как исследование, опубликованное в 2023 году Показатели были выше для латиноамериканских, азиатских и чернокожих студентов, чем их белые сверстники.
Результаты потратили Линдси Таварес, директор школы исследования ученичества, чартерной средней школы в Крэнстоне. По ее словам, чуть менее половины ее учеников опознали как опекуна. Эта осведомленность изменила разговоры, когда составы учеников или дети перестают появляться вовремя или вообще.
«Теперь мы знаем, что это вопрос, который мы должны задавать напрямую», — сказала она.
По ее словам, учащиеся поделились историями о том, чтобы оставаться дома, чтобы ухаживать за больным братом, когда родитель должен работать, пропустить школу, чтобы перевести встречи врачей или работы в финансовом отношении. Таварес и ее команда видят в своей работе, чтобы найти подход, чтобы помочь студентам упорствоваться. Это может выглядеть как подключение учащегося с ресурсами вне школы, предлагая поддержку психического здоровья или работать с учителем, чтобы увлечь ученика.
«Мы не всегда можем решить их проблему», — сказал Таварес. «Но мы можем быть действительно реалистичными в отношении того, как мы можем заставить этого ученика закончить среднюю школу».
Чиновники Род-Айленда считают, что их штат является первым, кто официально поддерживает уход за уходом-работа, которую они выполняют в партнерстве с Американской ассоциацией Американской ассоциации во Флориде по уходу за собой. В 2006 году Ассоциация сформировала молодежный проект по уходу, который работает со школами, чтобы предоставить подходящим учащимся поддержку групп сверстников, обучение медицинской помощи, ночной летний лагерь и специалистов, настроенных на конкретные потребности каждого ученика. В этом учебном году приняли участие более 700 учеников средней и средней школы.
«Для детей важно знать, что они не одиноки», — сказала Джулия Белковиц, педиатр и доцент Университета Майами, которая изучала уход за студентами. «И для остальных из нас важно, как мы рассматриваем политику, знать, кто на самом деле выполняет эту работу».
В Сент -Пол Джошуа Ян надеялся изучать гражданское строительство в Университете Миннесоты, но вместо этого решил поступить в общественный колледж осенью, где его график упростит продолжать жить дома и ухаживать за своей мамой.
Но он видит некоторую передышку на горизонте, когда его сестры, которому сейчас 12 и 13 лет, готовятся взять на себя большую долю ухода. Теперь они «настоящие люди» с личностями и чувством ответственности, сказал он со смехом.
«Это похоже на то, что мы все знаем, что мы самые значимые люди в жизни нашей мамы, так что давайте все поможем», — сказал он.
KFF Health News это национальный отдел новостей, который создает глубокую журналистику по вопросам здоровья и является одной из основных операционных программ в KFF — Независимый источник исследований политики здравоохранения, опроса и журналистики.
