Согласно новому анализу, люди с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, по всей стране не получают официального права голоса в том, как большая часть из примерно 50 миллиардов долларов, полученных от урегулирования исков по опиоидам, используется для сдерживания кризиса.
Некоторые защитники говорят, что это один из факторов, почему часть денег идет на усилия, которые они не считают проверенными способами спасения жизней от передозировки, включая оборудование для сканирования заключенных в тюрьмах на предмет контрабанды, полицейских собак, вынюхивающих наркотики, и системы для нейтрализации ненужные рецептурные лекарства.
В округе Джексон, штат Западная Вирджиния, чиновники ранее в этом году проголосовали за использование более 500 000 долларов США в качестве средств урегулирования споров для строительства учебного центра экстренного реагирования и стрельбища. Они также выделили 35 000 долларов группе быстрого реагирования, которая работает с людьми, пережившими передозировку.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: Фонд Огайо начинает процесс распределения более 860 миллионов долларов в виде денег на выплату опиоидов
Джош Джордж, который уже три года выздоравливает после 23 лет употребления наркотиков, в основном героина, теперь руководит группой восстановления вместе со своей женой и другими членами семьи.
По его словам, часть денег могла бы пойти в единственный в округе реабилитационный центр.
«Все эти люди делали это на свои деньги, — сказал Джордж, — пытаясь помочь этим людям».
За последние восемь лет производители лекарств, оптовые торговцы, аптечные сети и другие компании согласились на мировое урегулирование тысяч исков, поданных властями штатов, местными властями и племенами коренных американцев, утверждающих, что действия компаний способствовали кризису.
Опиоиды были серьезной проблемой в США с конца 1990-х годов, при этом самое смертоносное заболевание в начале этого десятилетия достигло более 80 000 человек в год. Основные причины сместились с рецептурных таблеток на героин, фентанил и другие вещества лабораторного производства, которые часто добавляют к другим запрещенным наркотикам.
Средства от многомиллиардных общенациональных расчетов начали выделяться в 2022 году и будут продолжаться как минимум до 2038 года. Соглашения требуют, чтобы большая часть денег была использована для борьбы с кризисом, но предлагают большую гибкость в том, как это сделать.
Кристин Минхи из Opioid Settlement Tracker и Vital Strategies, организации общественного здравоохранения, в понедельник выпустила руководство для каждого штата, в котором описывается, как принимаются решения о государственном финансировании. Цель руководства – помочь правозащитникам узнать, где можно поднять свой голос.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: DEA отменило решение о лишении дистрибьютора наркотиков лицензий за разжигание опиоидного кризиса
Используя эту информацию и другие данные, Минхи, который подсчитал чуть менее 50 миллиардов долларов США в мировых соглашениях, за исключением одного соглашения с производителем оксиконтина Purdue Pharma, которое Верховный суд отклонил, обнаружил, что консультативные группы помогают определить расходы примерно на половину этой суммы. Но у них есть полномочия по принятию решений менее чем на одну пятую из них.
Менее 1 доллара из 7 долларов контролируются советами, которые резервируют хотя бы одно место для тех, кто употребляет или употреблял наркотики, хотя в некоторых местах, где это не требуется, такие члены все равно могут быть.
Брэндон Маршалл, профессор эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Университета Брауна и бывший член Консультативного комитета по урегулированию ситуации с опиоидами в Род-Айленде, сказал, что, по его наблюдениям, в процессах с участием экспертов и людей с опытом употребления наркотиков быстро распределяются группы, работающие над снижение вреда и другие области, потому что они знают эти группы.
«Это не просто способ гарантировать эффективное использование средств», — сказал он. «Подобные системы также гарантируют, что средства будут выводиться быстрее».
Сторонники общественного здравоохранения говорят, что деньги должны использоваться способами, которые, как доказано, спасают жизни, предотвращают употребление наркотиков и фокусируются на расовой справедливости, и что решения должны быть прозрачными.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: «Боль очень сильная». Как стигма и стыд из-за смертельной передозировки делают горе еще более невыносимым
Но многие общины следуют обычной практике государственных расходов, а не оценивают местные потребности или консультируются с экспертами или людьми, пострадавшими от эпидемии.
Округ Ренвилл, штат Миннесота, использовал 100 000 долларов в качестве компенсации для оплаты примерно двух третей стоимости сканера тела для окружной тюрьмы, позволяющего обнаруживать наркотики у поступающих заключенных, даже если они проглотили пакеты с ними.
«Вы не можете сказать мне, что тот, кто принимал эти решения, считает, что это наилучшее использование финансирования», — сказала Алисия Хаус, исполнительный директор Сети надежды Стива Раммлера, которая обеспечивает профилактику передозировок и просвещение по всей Миннесоте.
Шериф округа Ренвилл Скотт Хэйбл заявил в интервью, что запрет на попадание в тюрьму наркотиков, не подвергая приходящих людей досмотру с раздеванием, соответствует акценту учреждения на лечении заключенных, страдающих расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ.
С прошлого года сканер использовался почти 1400 раз, в шести случаях он выявил контрабанду. По его словам, дважды обнаруживались пакеты с наркотиками, которые заключенные проглотили перед входом.
Решение о расходах приняло руководство округа. Сара Бенсон, директор общественного здравоохранения округа, заявила, что правительство собирает консультативную группу для будущего использования поселений и хочет включить в нее людей с жизненным опытом.
В Западной Вирджинии президент Комиссии округа Джексон Дик Уэйбрайт заявил, что учебный центр поможет правоохранительным органам, сотрудникам службы скорой помощи и службы экстренной помощи реагировать на опиоидный кризис.
«Это не будет просто вложение денег в программу, которая не будет длиться долго», — сказал он в интервью. Кроме того, по его словам, никто, кроме группы быстрого реагирования, не запрашивал средства из первой выплаты по расчету за опиоиды.
Мать Джорджа, Келли ДеВис, сказала, что в регионе, сильно пострадавшем от наркозависимости, существует множество потребностей, включая транспорт для людей, находящихся на выздоровлении, профилактическое образование и консультирование для детей, страдающих расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ. «Дыхание жизни», группе, которой руководят ее сын и невестка, могла бы пригодиться помощь в открытии приюта для выздоровления.
Группа запрашивает 15 000 долларов, которые в настоящее время остаются в фонде округа, и Уэйбрайт сказал, что ожидает, что они будут переданы им в ближайшее время.
Для других решения о расходах еще более личные.
Тоня Ахерн, общественный координатор Национального центра защиты и восстановления, потеряла сына из-за передозировки, когда ему было 29 лет. Она стала соучредителем группы, планирующей выпустить справочник с предложениями для сообществ Нью-Джерси о том, как использовать финансирование.
«Если вы никогда не сталкивались с этим, вы понятия не имеете, что им нужно», — сказал Ахерн.
