Закон был принят Бундестагом в середине октября и преодолел последнее препятствие в пятницу утром, когда он был одобрен Бундесратом незначительным большинством голосов.
Бундесрат представляет федеральные земли, которые отвечают за планирование больниц в Германии и очень критически относятся к проекту. До последней минуты было неясно, как будут голосовать штаты.
Премьер-министр Бранденбурга Дитмар Войдке — социал-демократ, как Шольц и Лаутербах — даже уволил своего реформаторски настроенного министра здравоохранения во время дебатов, чтобы обеспечить его голосование против плана в его нынешнем виде.
Частью реформы является новая система возмещения расходов для больниц. В настоящее время больницы получают деньги исключительно в зависимости от количества выполненных ими операций. Однако в соответствии с новой системой 60 процентов затрат будут покрываться за счет фиксированной суммы за предоставление персонала и оборудования для конкретных операций. Новая система призвана устранить стимулы выполнять все больше и больше процедур, некоторые из которых не являются необходимыми с медицинской точки зрения.
В то же время больницы должны соответствовать строгим стандартам качества, чтобы получать деньги на операции. Цель состоит в том, чтобы после реформы только крупные, хорошо оснащенные больницы могли выполнять сложные операции, такие как лечение рака. Фонд трансформации должен поддержать эту реорганизацию и покрыть расходы. Частично это включает слияния и закрытия примерно 1700 больниц в Германии.
Планируется, что закон вступит в силу 1 января 2025 года, но новая структура будет реализована в течение нескольких лет до 2029 года.
