ВАШИНГТОН (AP) – Избранный президент Дональд Трамп в пятницу назначил доктора Марти Макари главой Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, выбрав хирурга и автора, который привлек внимание всей страны своим противодействием мандатам на вакцинацию и некоторым другим мерам общественного здравоохранения во время пандемии COVID-19. .
Макари, профессор Университета Джонса Хопкинса, является последним в череде кандидатов Трампа, которые объявили систему здравоохранения США «сломанной» и пообещали провести встряску. В рамках серии номинаций поздно вечером в пятницу Трамп также назначил врача и бывшего члена палаты представителей от Республиканской партии Дэйва Уэлдона из Флориды возглавить Центры по контролю и профилактике заболеваний. Тем временем корреспондент Fox News Джанетт Нешейват станет следующим генеральным хирургом страны.
СМОТРЕТЬ: Что последние выборы Трампа означают для будущего политики общественного здравоохранения США
Некоторые взгляды Макария тесно совпадают со взглядами человека, который собирается стать его начальником, — известного юриста-эколога и организатора борьбы с вакцинацией Роберта Ф. Кеннеди-младшего, которого Трамп выдвинул на пост следующего министра здравоохранения и социальных служб США.
В книгах и статьях Макари осуждал чрезмерное назначение лекарств, использование пестицидов в пищевых продуктах и неправомерное влияние фармацевтических и страховых компаний на врачей и правительственных регулирующих органов — моменты, на которых Кеннеди также настаивал в течение многих лет.
Трамп сказал, что Макари, получивший образование хирурга и специалиста по онкологическим заболеваниям, «вернёт FDA золотой стандарт научных исследований и сократит бюрократическую волокиту в агентстве, чтобы гарантировать, что американцы получают медицинское лечение, которого они заслуживают».
18 000 сотрудников FDA со штаб-квартирой в пригороде Мэриленда недалеко от Вашингтона отвечают за безопасность и эффективность отпускаемых по рецепту лекарств, вакцин и медицинских устройств, а также ряда других потребительских товаров, включая продукты питания, косметику и продукты для вейпинга. В целом эти продукты составляют примерно 20% потребительских расходов США в год, или 2,6 триллиона долларов.
Макарий получил известность на Fox News и других консервативных изданиях благодаря своим противоположным взглядам во время пандемии COVID-19. Он поставил под сомнение необходимость ношения масок и, хотя и не возражал против вакцины от COVID-19, выразил обеспокоенность по поводу повторной вакцинации маленьких детей. Он был частью группы врачей, призывавших уделять больше внимания коллективному иммунитету, чтобы остановить вирус, или идеи, что массовые инфекции быстро приведут к защите на уровне населения.
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, прививки от COVID-19 предотвратили более 686 000 смертей в США только в 2020 и 2021 годах. Хотя у детей наблюдался гораздо более низкий уровень госпитализации и смертности от вируса, медицинские общества, включая Американскую академию педиатрии, пришли к выводу, что вакцинация значительно снижает количество тяжелых заболеваний в этой возрастной группе.
Макари посетовал на то, что производители лекарств использовали вводящие в заблуждение данные, чтобы убедить врачей назначать оксиконтин и другие опиоиды в качестве обезболивающих с низким уровнем риска и не вызывающих привыкания. Этот маркетинг был разрешен под маркировкой, одобренной FDA с 1990-х годов, что позволяет предположить, что лекарства безопасны при таких распространенных заболеваниях, как боли в спине.
В последние годы FDA подверглось критике за одобрение лекарств от болезни Альцгеймера, БАС и других состояний на основании неполных данных, которые не показали значимой пользы для пациентов.
Стремление к более тщательному изучению безопасности и эффективности лекарств могло бы стать серьезным поворотом в сторону FDA, которое на протяжении десятилетий фокусировалось на ускорении утверждения лекарств. Эта тенденция подпитывается отраслевым лоббированием и гонорарами, выплачиваемыми производителями лекарств за помощь FDA в найме дополнительных рецензентов.
Кеннеди предложил прекратить эти выплаты, что потребует миллиардов нового финансирования из федерального бюджета.
Другие приоритеты администрации, скорее всего, столкнутся с аналогичными препятствиями. Например, Кеннеди хочет запретить производителям лекарств рекламу на телевидении, многомиллиардном рынке, который поддерживает многие телевизионные и кабельные сети. Эксперты отмечают, что Верховный суд и другие консервативные судьи, скорее всего, отменят такой запрет на основании Первой поправки, защищающей коммерческие высказывания.
СМОТРЕТЬ: Почему эксперты в области здравоохранения обеспокоены выдвижением РФК-младшего на HHS
Меньше известно о выборе Трампа для Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте, который разрабатывает вакцины и отслеживает вспышки инфекционных заболеваний.
Уэлдон — убежденный республиканец, который, как он сам себя называет, выступает за жизнь. Законодательство, которое он принял более 20 лет назад, поставило клонирование человека вне закона. Он также заключил сделку с законодателями о запрете патентов на человеческие организмы, включая генно-инженерные эмбрионы. Уэлдон также выступал против удаления зонда для кормления Терри Скьяво, женщины из Флориды, чья семейная борьба из-за ее вегетативного состояния превратилась в общенациональные дебаты.
Выдвижение Уэлдона, вероятно, успокоит некоторых сторонников абортов, которые были обеспокоены назначением Трампом Кеннеди, давнего демократа и сторонника права на аборты, на пост главного чиновника здравоохранения страны.
Уэлдон ушел со своего места в Конгрессе в 2008 году, после 14 лет работы на государственной должности. Ранее в этом году он проиграл праймериз Республиканской партии за место в Законодательном собрании Флориды.
Если его подтвердят, он будет руководить более чем 13 000 сотрудников и почти 13 000 другими работниками по контракту.
Тем временем Нешейват будет курировать 6000 членов Корпуса службы общественного здравоохранения США, если контролируемый республиканцами Сенат одобрит ее кандидатуру на пост главного хирурга. Она является медицинским директором компании неотложной помощи в Нью-Йорке. Она регулярно появляется на канале Fox News и часто выражает поддержку Трампу, делясь их совместными фотографиями на своих страницах в социальных сетях.
Главные хирурги также имеют право выпускать рекомендации, предупреждающие об угрозах общественному здоровью в США. Эти рекомендации могут повлиять на то, как правительство, общественность и медицинское сообщество реагируют на кризисы в области здравоохранения в стране.
