Согласно новому отчету, опубликованному во вторник влиятельным комитетом Сената, попытки двух частных инвестиционных компаний выжать прибыль из больниц в общинах с недостаточным уровнем обслуживания ставят пациентов под угрозу.
162-страничный отчет сенатского бюджетного комитета представлен американцам продолжайте выражать возмущение по поводу роли корпораций в системе здравоохранения США после убийства в декабре генерального директора крупнейшей в стране медицинской страховой компании. И его результаты дополняют хор законодателей, пытающихся решить проблему пагубного воздействия частного акционерного капитала на критически важные больницы США — тема, которая была в центре внимания двухлетнее расследование CBS News.
«Частный капитал заразил нашу систему здравоохранения, подвергая риску пациентов, сообщества и поставщиков медицинских услуг», — сказал сенатор Шелдон Уайтхаус, демократ из Род-Айленда, который возглавлял расследование вместе с сенатором Чаком Грассли, республиканцем из Айовы.
«Как показало наше расследование, эти финансовые организации ставят свою прибыль выше пациентов, что приводит к нарушениям здоровья и безопасности, хронической нехватке персонала и закрытию больниц», — сказал Уайтхаус.
В сентябре другой сенатский комитет предпринял экстраординарный шаг: голосование за сохранение Ральфа де ла Торрегенерального директора Steward Healthcare, в неуважении к Конгрессу, когда он отказался явиться после получения повестки в суд. CBS News задокументировало как он и частные инвесторы извлекли из компании сотни миллионов долларов до этого объявил о банкротстве в мае прошлого года.
Последнее расследование Сената выявило тысячи документов, подробно описывающих финансовые маневры двух частных инвестиционных компаний: Leonard Green & Partners и Apollo Global Management. Следователи пришли к выводу, что финансовая модель прямых инвестиций может представлять «угрозу национальной инфраструктуре здравоохранения, особенно в малообеспеченных и сельских районах».
«В ходе расследования этот комитет получил более миллиона страниц новых документов, которые проливают свет на деловые отношения операторов больниц, принадлежащих частным компаниям, и подчеркивают обеспокоенность по поводу пагубного воздействия собственности частных компаний на больницы и их пациентов по всей стране», Следователи Сената написали, отметив, что их выводы должны послужить дорожной картой для реформ.
Представитель Леонарда Грина заявил, что они не получили отчет, но не согласен с выводами комитета, опубликованными CBS News.
Представитель Apollo заявил, что компания инвестировала миллиарды в приобретенные ею больничные компании, которые были использованы для улучшения условий, расширения услуг, модернизации технологий и найма нового персонала.
Обвинения в финансовых махинациях
В 2010 году Leonard Green & Partners приобрела калифорнийскую больничную компанию Prospect Medical Holdings. Поскольку руководители Leonard Green и руководство Prospect Medical стремились увеличить прибыль, комитет Сената задокументировал то, что, по его словам, было «неопровержимыми доказательствами плохого финансового управления», которое привело к тому, что больницы в пяти штатах прекратили оказание услуг или вообще закрылись.
Больницы «Проспект Медикал», которые закрылись включая Мемориал округа Делавэр в пригороде Филадельфиикоторая закрылась в 2022 году, через год после того, как Леонард Грин отказался от своей доли в Prospect Medical.
Новости CBS
В отчете отмечается, что в том же году генеральный директор Prospect Medical Сэм Ли «вложил значительные средства» в модернизацию своей собственности в Аспене, штат Колорадо, одного из двух принадлежащих ему домов общей стоимостью 20 миллионов долларов, согласно данным, полученным следователями Сената.
Следователи заявили, что они также получили документы, доказывающие, что Леонард Грин «осуществлял значительный контроль» над финансами и деятельностью Prospect Medical.
Помимо большинства мест в совете директоров Prospect Medical, руководители Leonard Green предоставили опционы на акции должностным лицам Prospect Medical для достижения финансовых целей, но не предоставили аналогичных стимулов для «улучшения качества и безопасности пациентов», отмечается в отчете.
Тем временем Prospect Medical выплатила своему руководству дивиденды на сотни миллионов долларов, включая выплату в 457 миллионов долларов в 2018 году. Ранее CBS News сообщало Ли забрал домой около 90 миллионов долларов, в то время как акционерам Леонарда Грина было выплачено в общей сложности около 275 миллионов долларов, и эти выплаты, по мнению следователей Сената, истощили денежные резервы компании.
«К 2019 году компания столкнулась с долгами на сумму 2,8 миллиарда долларов, неэффективными работами больниц и коллапсом критически важных медицинских услуг в сообществах, которые она обслуживала», — написали следователи Сената.
Компания сообщила сенатскому бюджетному комитету, что отвергает любые предположения о том, что Prospect Medical работала финансово безответственно или что Леонард Грин «поставил свои финансовые интересы выше интересов больничной системы и сообществ, которым они служат».
Представитель Leonard Green отрицал, что Prospect Medical испытывала трудности, когда вышла из своей позиции, написав в заявлении, что компания находилась «в хорошем финансовом состоянии и имела доступ к более чем 500 миллионам долларов для поддержки своей деятельности». Представитель Леонарда Грина заявил, что это позволило Prospect Medical инвестировать в ранее закрытые или находящиеся в упадке больницы.
«Только за последние три года инвестиций Леонарда Грина более 200 миллионов долларов было инвестировано в улучшение и расширение работы больниц», — сказал представитель.
В своем заявлении представитель Prospect Medical заявил, что в отчете содержатся ложные выводы и опущены ключевые факты.
«Комитет сделал общие выводы о качестве медицинской помощи в наших больницах, даже не проверяя информацию из этих больниц, где основное внимание уделяется лечению, а не на корпоративном уровне», — написал представитель в заявлении, отметив, что компания инвестировала более 750 миллионов долларов в свои больницы и предоставила пациентам более 900 миллионов долларов на благотворительность и безвозмездную помощь.
«Почти все больницы, приобретенные «Проспектом», испытывали нехватку средств, были заброшены, находились в плохом состоянии и находились на грани закрытия или банкротства», — написал представитель. «Почти во всех случаях никто больше не хотел их приобретать, и многие из них были близки к закрытию».
Пенсильвания недавно взяла под свой контроль больницы Prospect Medical в штате, чтобы предотвратить дальнейшее закрытие компании. В иске, поданном в ноябре, генеральный прокурор штата заявил, что годы плохого управления и пренебрежения компанией оставили сотни тысяч жителей Пенсильвании без заботы.
А проблемы в больницах Prospect Medical сохраняются. На следующий день после Рождества произошел прорыв водопровода на другом объекте в пригороде Филадельфии. вызвало наводнение, а затем и пожар, что вынудило эвакуировать 38 пациентов.
«Невыполненные обещания и недостаточные инвестиции»
В отчете Сената также прослеживается то, что следователи назвали «невыполненными обещаниями и недостаточными инвестициями» в Региональном медицинском центре Оттумвы, в учреждении в сельской местности Айовы, которым управляет больничная компания, принадлежащая Apollo Capital Management.
Среди своих наиболее тревожных выводов исследователи отмечают, что «финансовые факторы» могли способствовать продолжению работы медсестры-мужчины, которая изнасиловала по меньшей мере девять пациенток, пока они были под наркозом, прежде чем он умер от передозировки наркотиков.
«Выяснилось, что сотрудники были обеспокоены поведением (медсестры) перед его смертью и усилили, по крайней мере, некоторые из этих опасений, но никаких существенных ответных действий предпринято не было», — написали следователи Сената, ссылаясь на стоимость замены медсестры и стоимость замены медсестры. отсутствие должного кадрового обеспечения.
«Жители Оттумвы лично ощутили влияние прямых инвестиций на свою систему здравоохранения», — сказал Грассли. «Снижение качества медицинской помощи, доступности услуг и возможностей оказания медицинской помощи в больнице вынуждает жителей Оттумвы преодолевать значительные расстояния, чтобы получить соответствующее лечение».
Согласно отчету, Apollo сообщила комитету, что сельские больницы «сталкивались с проблемами на протяжении десятилетий, отчасти из-за недостаточного инвестирования», и что компания планирует сделать «обратное, инвестируя и поддерживая компании», подобные той, которая управляет Оттамвой.
В своем заявлении представитель Apollo сообщил CBS News, что в результате инвестиций качество медицинской помощи улучшилось, и принадлежащей ему больничной компании не пришлось закрывать ни одно учреждение.
Тем не менее, комитет заявил, что его выводы отражают продолжающееся недостаточное инвестирование. В отчете утверждается, что Apollo и ее партнеры не выполнили определенные юридические обязательства с момента приобретения больницы в 2015 году, включая сохранение доступа к услугам, создание и реализацию программы амбулаторного лечения наркозависимости, а также продолжение своих обязательств по благотворительной помощи.
«Независимо от проблем с управлением сельскими больницами, Apollo получила огромную прибыль от владения портфелем больниц, в которые входит (Оттамва), но при этом не смогла сделать целенаправленные и необходимые инвестиции в (Оттамва)», — написали следователи Сената, отметив, что больница была одной из примерно 220 больниц США, управляемых больничными компаниями, принадлежащими Apollo.
