Гетти Изображения32-летняя дама Лаура отдала свое тело езде на велосипеде более десяти лет. Она самая успешная спортсменка Великобритании.
«На каждой тренировке я выкладывался на 100%, на каждой гонке я выкладывался на 100%.
«Я довел это до предела: если бы мне не было плохо после гонки, я бы подумал: «Достаточно ли я старался?»
Эта абсолютная приверженность была вознаграждена на велодроме. За двумя золотыми медалями на Олимпийских играх в Лондоне в 2012 году последовали еще два в Рио-2016.
Позже в том же году она вышла замуж за велосипедного феномена Джейсона Кенни, и в 2017 году у пары родился первый ребенок, Альби. Затем она завоевала еще одну золотую и серебряную медали на Олимпийских играх в Токио (которые пройдут в 2021 году).
Но в ноябре 2021 года у нее случился выкидыш, а через пять месяцев случилась внематочная беременность, при которой эмбрион имплантировался вне матки, что потребовало экстренной операции.
«Все было шоком: я перестала полностью контролировать свое тело и стала полностью неконтролируемой», — рассказала она в программе «Сегодня» на Radio 4.
Раньше она никогда по-настоящему не беспокоилась о своей фертильности. Зачатие Альби прошло легко, и беременность прошла гладко. И, к счастью, в июле 2023 года она успешно родит еще одного сына, Монти.
Но когда дама Лаура начала публично говорить о своих детских потерях, другие спортсмены рассказали ей, что прошли через то же самое.
Возникает неприятный вопрос: может ли спорт высших достижений оказать пагубное влияние на фертильность спортсменок?
«Мое тело просто работало впустую, а потом оно сказало: «Ну, погоди, мы никак не сможем это сделать?» — говорит она.
Позволять Инстаграм содержание?
Выкидыш является частым явлением. Национальная служба здравоохранения сообщает, что каждая восьмая известная беременность заканчивается до 24 недель, и многие из них происходят на очень ранней стадии. Большинство пар так и не узнают, почему.
Но подвергаются ли спортсмены большему риску возникновения каких-либо проблем с фертильностью?
Доктор Эмма О'Доннелл, физиолог-физкультурник из Университета Лафборо, говорит, что образ жизни профессионального спортсмена создает уникальную нагрузку на человеческое тело.
Элитные тренировки сжигают феноменальное количество калорий, и в результате тела спортсменов зачастую стройные и мускулистые, с очень небольшим количеством жира.
Если они не едят достаточно еды, чтобы поддерживать сжигание калорий, то проблемы с менструальным циклом, такие как остановка менструации на месяцы или даже годы, «очень распространены», говорит доктор О'Доннелл.
Почти две трети спортсменок испытывают прерывистые менструации, особенно в видах спорта, требующих выносливости. Сравнительно высокие показатели исчезновения менструаций наблюдаются у спортсменов в таких видах спорта, как гимнастика, балет и фигурное катание. Для сравнения: всего лишь 2-5% населения в целом.
Отсутствие менструации может быть признаком того, что овуляции (или выхода яйцеклетки) не происходит.
Как это происходит в организме?
«Мы не уверены на 100%», — говорит доктор О'Доннелл, но основная идея заключается в том, что рождение ребенка настолько энергозатратно, что мозг отключает воспроизводство, если считает, что запасной энергии недостаточно.
Все начинается в гипоталамусе — небольшой структуре в центре мозга, которая определяет состояние питания организма.
Под гипоталамусом находится фабрика гормонов организма — гипофиз.
Обычно железа выделяет гормоны, которые попадают в матку и яичники, чтобы контролировать ежемесячный менструальный цикл и выделение яйцеклетки, что делает возможной беременность.
Но если гипоталамус недоволен, этот процесс нарушается и овуляция не происходит.
«Если у вас нет овуляции, вы не сможете родить ребенка. Вы не сможете зачать ребенка, потому что яйцеклетка не выделяется», — говорит доктор О'Доннелл.
Самым большим фактором в этом, по-видимому, является огромное количество калорий, сжигаемых во время тренировки, из-за чего спортсменам может быть трудно съесть достаточно еды, чтобы компенсировать это.
Это явление известно как относительный дефицит энергии в спорте (RED-S) и впервые было признано Международным олимпийским комитетом. в 2014 году.
Но, вероятно, имеют значение и другие факторы, говорит профессор Гита Наргунд, консультант больницы Святого Георгия и медицинский директор Create Fertility.
Жир в организме помогает вырабатывать половой гормон эстроген.
«Если спорт влияет на содержание жира в организме, то совершенно очевидно, что это влияет и на уровень эстрогена», — говорит она.
Психологический стресс – возможно, вызванный тренировками и соревнованиями – также может нарушить менструальный цикл.
«Мы наблюдаем это у женщин с высоким уровнем тревожности», — сказал доктор О'Доннелл.
Нарушение менструации и выхода яйцеклеток является наиболее очевидным воздействием на фертильность спортсменок, но это должно исчезнуть после того, как они завершат карьеру, отмечает она.
Гетти ИзображенияВнематочная и выкидыш
У тех, кому удается зачать ребенка, все еще может пойти не так. После оплодотворения яйцеклетка должна имплантироваться в слизистую оболочку матки. Однако при внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в другом месте, обычно в маточных трубах, соединяющих яичники с маткой.
Около 11 000 беременностей в год в Великобритании являются внематочными. Не совсем понятно, почему они происходят, хотя воспаление и рубцовая ткань в маточных трубах могут увеличить риск.
«Но в данном случае я не вижу прямой связи между спортом и увеличением случаев внематочной беременности», — сказал профессор Наргунд, который лечил спортсменок, страдающих от бесплодия.
Тем не менее, она сказала, что существует потенциальная связь между слишком интенсивными физическими упражнениями в первые три месяца беременности и выкидышем, хотя для уверенности необходимо гораздо больше исследований.
Она указала на большое датское исследование Исследование, проведенное среди более чем 90 000 женщин, показало, что чем более интенсивные упражнения выполняли женщины, тем выше риск. Это особенно касалось упражнений с весовой нагрузкой и упражнений с высокой ударной нагрузкой.
«Если вы окажетесь на территории Лоры Кенни, где станете элитным спортсменом, вы станете вершиной этого», — сказал профессор Наргунд.
Но она объяснила, что к выводам следует относиться «с осторожностью», поскольку способ проведения исследования подразумевал, что могут быть и другие объяснения, которые не были учтены.
Между тем, очень небольшое исследование 34 норвежских спортсмена не обнаружили повышенного риска проблем с фертильностью, включая выкидыш.
«Нам необходимо провести гораздо больше исследований, когда речь идет о спорте, физических упражнениях, гормональном балансе и репродукции», — говорит профессор Наргунд.
Спортсмены замораживают яйца
Лорен Николлс играла в нетбол элитного уровня в течение 10 лет, затем родила двоих детей, прежде чем стать тренером чемпионов Суперлиги «Лафборо Лайтнинг». Она говорит, что разговоры нынешних игроков о рождаемости отличаются от тех, которые она вела со своими товарищами по команде.
«Я знаю нескольких игроков чуть постарше — они заморозили яйца и приняли решения за свою семью на более поздний срок», — говорит она. «Потому что они беспокоятся о своей карьере».
Совмещать статус элитного спортсмена и создание семьи всегда было непростой задачей. Для женщин годы пиковой фертильности совпадают со временем, когда они достигают своего физического пика.
Спортсмены-мужчины также не застрахован от проблем с фертильностью. Сжигание большего количества энергии, чем вы получаете, может повлиять на уровень тестостерона, вызвать аномалии спермы и даже эректильную дисфункцию.
Но для доктора Эммы Пуллен, исследователя спортивных упражнений из Лафборо, отсутствие однозначных ответов о влиянии спорта высших достижений является символом того, насколько плохо исследованы спортсменки, от фертильности до риска травм.
Она сказала, что исследования «играют в догонялку» с вниманием к мужскому спорту.
«Мы видим последствия этого в виде растущей профессионализации женского спорта и увеличения числа спортсменок, чем когда-либо прежде», — добавляет доктор Пуллен.
В целом, профессор Наргунд утверждает, что спортсменки, скорее всего, столкнутся с большими проблемами фертильности, чем другие женщины.
«Похоже, что существует проблема с фертильностью из-за потенциального воздействия (элитного спорта) на овуляцию, включая потенциально более высокий риск выкидыша», — говорит она.
Но окончательный ответ на вопрос, сколько именно упражнений элитного уровня является слишком большим, не ясен. И на данный момент для Дамы Лоры этого достаточно.
«Я считаю, что разговор сам по себе очень важен, потому что я хочу, чтобы люди начали говорить», — говорит Лаура. «Честно говоря, мне бы хотелось, чтобы оно было более открытым».
Однако взаимосвязь между физическими упражнениями и фертильностью затрагивает всех нас, даже если мы далеки от олимпийской славы.
Как физические упражнения влияют на фертильность остальных?
Большинству мужчин и женщин полезно заняться спортом и сбросить лишний вес, прежде чем пытаться зачать ребенка – известно, что это повышает фертильность.
Регулярная физическая активность снижает стресс, улучшает сон и делает менструацию более регулярной у людей с гормональным заболеванием – синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
Но спортсменки-любители, которые интенсивно тренируются, также могут в конечном итоге бегать впустую, и их менструации прекращаются или становятся нерегулярными.
«Не в такой степени, но он есть», — говорит доктор О'Доннелл.
По ее словам, обеспечение баланса между потреблением и выходом энергии «действительно важно для овуляторных циклов» и является ключом к поддержанию репродуктивной функции.
«(Спортсмены-любители) не осознают, сколько калорий им действительно нужно потреблять, чтобы удовлетворить эту потребность в энергии».
